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支原体检测方法

支原体检测方法

  支原体检查法是检查人体否受到支原体的感染,为临床诊断与治疗支原体感染患者提供依据的一种检查方法。支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。
 
支原体是细胞外生存的最小微生物,是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3~0.5um之间,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状,分枝状等多种态。它不同于细菌,也不同于病毒,种类繁多,分布广泛,造成的危害相当大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性,即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体,生殖支原体及发酵支脲解支原体属含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。
 
支原体检测方法
支原体检测方法
 
支原体检测方法
 
  (一)标本的采集
 
  男性病人取材时要将拭子深入尿道2~4cm,用力转动以获取细胞。采集标本时应避免接触抗菌剂、镇痛药或润滑剂。
 
  (二)支原体检测常用方法
 
  ◆ PCR技术检测人支原体:具有相当的诊断价值,但难以获得定量结果,且不能评估抗生素的敏感性和其他生物学的特征。
  ◆ 血清学试验检测支原体抗体:缺乏敏感性和特异性。
  ◆ 间接免疫荧光试验:用于检测生殖器支原体抗体具有快速、可复制、敏感和特异的优点。
 
1.泌尿生殖道感染
 
泌尿生殖道感染:潜伏期为1~3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频,排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆,亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛,腰酸,双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感,
 
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症,多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频,尿急是引起病人注意的主要症状,感染局限在子宫颈,表现为白带增多,混浊,子宫颈水肿,充血或表面糜烂,感染扩及尿道表现为尿道口潮红,充血,挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。
 
支原体检测方法
支原体检测方法
2.呼吸道感染
 
起病缓慢,潜伏期2~3周,病初有全身不适,乏力、头痛。2~3天后出现发热体温常达39℃左右,可持续1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。
咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳、常有黏稠痰液偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳。可持续1~4周。肺部体征多不明显,甚至全无。少数可听到干、湿啰音乐。但多块消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出,肺部啰音比年长儿多。部分患儿童可患有溶血性贫血,脑膜炎、心肌炎、格林-把利综合征等肺外表现。
 
 
  不合宜人群: 暂时未发现。
 
  检查前禁忌:
 
  (1)积极计划性地锻炼身体。平时积极锻炼身体,增强身体的抵抗力,可减少支原体衣原体的感染和寄生在体内的正常维生体发病。
 
  (2)讲卫生避免交叉感染。养成良好的卫生习惯,同时注意不洁性交等传染。
 
  检查时要求:积极配合医生,如果确诊后需积极治疗,以免对生殖健康系统造成很大的伤害。
 
为了检查尿液中有无细菌,是什么细菌,对哪些药物最敏感要进行尿细菌培养。但尿道口周围平常有细菌存在,必须把尿道口洗干净,否则培养出来的细菌就不是尿中感染之病原菌,是污染的细菌。  
 
1.留取中段尿液的方法  如果是男病人,可以告诉他,先用清水及肥皂把阴茎洗干净,然后用1:1000的新洁尔灭溶液泡洗阴茎10~15分钟(1:1000新洁尔灭给病人带走),然后留中段尿液。女病人留尿培养,首先用清水及肥皂把外阴洗干净,用1:1000的新洁尔灭把手消毒后再用1:1O00新洁尔灭棉球消毒尿道口,然后留中段尿。  留尿培养的试管必须是无菌试管,留中段尿液前后,应点燃酒精灯,烧的无菌试管口,盖紧盖子,立即送到化验室检查。  
 
2.危重病人的尿培养  如果是病危病人或昏迷病人,应立即诊断和抢救病人,可用导尿方法采集尿液,但必须由医务人员操作。在操作过程中,要严格执行无菌操作,避免因导尿而引起的泌尿系感染。  
 
3.收集什么时间的尿做培养最好  采集尿液,最好留清晨第一次尿液。  
 
4.留取尿液后进行培养。
 
支原体检测方法
支原体检测方法
检查
 
1.血常规
 
周围血白细胞总数正常或稍增多,以中性粒细胞为主。
 
2.X线检查
 
支原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。
 
3.病原学检查
 
痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体。
 
4.血清学检查
 
血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验,效价≥1:40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值。
 
早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程。本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2~3周。因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。对剧烈呛咳者,应适当给予镇咳药。若继发细菌感染,可根据痰病原学检查,选用针对性的抗菌药物治疗。

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